مراقبت از خون
Haemovigilance
يك سيستم ملي نظارت و هشدار از جمع اوري خون تا پيگيري تا مرحله
گيرندگان خون مي باشد.
هدف
Haemovigilance تشخيص،جمع اوري،تجزيه و تحليل تمامي اثرات ناخواسته تزريق خون به منظور تصحيح علل به وجود اورنده و جلوگيري از
تكرار انها مي باشد.
علل به وجود اورنده اثرات ناخواسته ممكن است در تمامي سطوح از انتخاب
اهداء كننده تا شيوه هاي تزريق خون يافت گردد.
شبكه Haemovigilance در چندين كشور جهت گسترش دانش مورتاليتي
و موربيديتي وابسته به تزريق خون معرفي شده است كه در انگلستان تحت عنوان
SHOT مي باشد و در فرانسه تحت عنوان
Haemovigilance بوده و توسط قانون ايجاد گرديده است.
سيستم Haemovigilance به طور غيرمستقيم سه نوع اطلاعات را عرضه
مي كند:
1-امار دقيق تر از حوادث و خطرات
2-تكامل اطلاعات مربوط به روش جمع اوري خون
3-تعيين علل اصلي اشتباه هاي منتهي به حوادث باليني
تمامي اطلاعات فراهم شده توسط Haemovigilance ممكن است در بهبود سلامت انتقال خون به صورت هاي زير شركت داده شوند:
1-فراهم نمودن منبع قابل اطميناني از اطلاعات در رابطه با اثرات
نامساعد حاصل از انتقال خون در جامعه پزشكي
2-بيان اقدامات اصلاحي مورد نياز براي ممانعت از تكرار چنين حوادثي در
انتقال خون
3-اگاه سازي بيمارستانها و مراكز انتقال خون در رابطه با اثرات
نامساعدي كه مي تواند به جز يك گيرنده خون،افراد بيشتري را درگير كند.
شامل:
الف-اثرات مرتبط با انتقال بيماريهاي عفوني
ب-اثرات مرتبط با كيسه ها،محلول هاي با فراوري خون
*قابليت پي گيري Traceability:توانايي دريافت كنندگان حقيقي هر
فراورده release شده بوده و به عبارت ديگر توانايي
تعيين تمامي اهداكنندگان دخيل در تزريق خون به يك بيمار مشخص مي باشد.
نوع اثرات ناخواسته جمع اوري شده در سيستم
Haemovigilance
مربوط به بيمار
واكنش هاي فوري حين تزريق خون
اثرات نامساعد تاخيري پس از انتقال خون
انتقال ويروس
الوايميونيزاسيون
اشتباه در تزريق فراورده
مربوط به اهدا كننده
حوادث ناخواسته مشاهده شده حين اهداء خون
اطلاعات مربوط به دنور donor selection
اطلاعات اپيدميولويك در مورد اهداء كنندگاني كه ازمايش غربالگري
انها مثبت بوده است.
حداقل اطلاعات ضروري در گزارش هاي Haemovigilance
اطلاعات مربوط به بيماري كه خون يا فراورده خوني به ان تزريق شده است.
اطلاعات مربوط به فراورده خوني تزريق شده
اطلاعات مربوط به شدت واكنش (Severity)كه خود شامل:
صفر:بدون علامت
يك:علائم فوري بدون خطر حياتي و بهبودي كامل
دو:علائم فوري به همراه خطر حياتي
سه: Morbidity
چهار:مرگ بيمار
پنج:اطلاعات مربوط به نوع اثر
Imputability
[/b]ارتباط احتمالي بين اثرات ناخواسته
مشاهده شده و تزريق فراورده هاي خوني بايد مشخص شود.يك معيار پيشنهادي شامل موارد
زير مي باشد:
صفر:اثر ظاهرا مرتبط با تزريق خون بوده ولي دليلي وجود ندارد كه
فراورده مشكوك مسئول اثر ناخواسته باشد.
يك:اثر ظاهرا مرتبط با تزريق خون بمي باشد،ولي مي تواند به علتي غير
از تزريق خون مرتبط باشد يا نباشد.
دو:اثر به وسيله هر علت شناخته شده ديگري قابل توضيح نيست.
سه:ثابت شده كه اثر وابسته به تزريق خون است.