جنس با بزیا
جنس با بزیا
با به سيا انگل هاي اسپورزائي گلبول هاي قرمز است كه اخيرا يافت شده
و در انسان ايجاد عفونت مي كند.
با به سيا ميكروتي يك گونه از ان در نيوانگلند است كه موارد همه گير
و تك گير در انسان با بيماري تب دار همراه با هموليز به وجود اورده است.
شكل و دوره زندگي با به سيا
با به سيا ميكروتي شبيه به حلقه هاي كوچك در داخل گلبول قرمز مانند
پلاسموديوم فالسي پاروم به نظر مي رسد كه هسته هاي ان در رنگ اميزي تيره بوده و
سيتوپلاسم كمي دارد.
بر خلاف انگل هاي مالاريا، با به سيا هيچگونه رنگدانه اي همراه خود
در داخل گلبول قرمز ندارد.شكل گونه هاي مختلف متفاوت بوده به طوريكه بعضي از انها
گلابي شكل با انتهاي برامده و يا چهارگوش به شكل صليب مالتي مي باشند.
تكثير غير جنسي از طريق تقسيم دوتائي در گلبول هاي قرمز اتفاق افتاده
كه همراه با توليد مروزوئيت ها جهت تهاجم به سلول هاي جديد مي باشد.
هيچگونه مرحله جنسي شناخته شده اي وجود ندارد.وقتي انگل به وسيله كنه
خورده شود يك دوره پيچيده از تكثير به وجود مي ايد كه نهايتا به ظاهر شدن انگل در
غدد بزاقي منتهي مي گردد.
انگل ها از طريق تخمداني(به وسيله تهاجم به تخمدان و الوده نمودن تخم
ها) و از مرحله اي به مرحله ديگر در كنه انتقال مي يابد.
همه گير شناسي
وقتي يك كنه الوده انسان را به عنوان يك ميزبان قابل قبول يافت
كند،انسان مي تواند ميزبان اتفاقي اين انگل باشد.
حتي با تماس كافي به كنه هاي الوده،انسان به بعضي گونه هاي با به سيا
حساس نيست مگر اينكه طحال وجود نداشته باشد.
چهار مورد مرگ اور با به سيوز ناشي از گونه هاي متفاوت در اشخاصي
گزارش شده است كه به دلايلي طحال انها از بدن خارج شده است.
اسيب شناسي و نشانه شناسي
با به سيوزيس در اساس يك كم خوني از نوع هموليتيك بوده كه همراه با
تب،ضعف،يرقان و بزرگ شدن طحال و كبد است.
در بيماراني كه طحال سالمي دارند تا 25% گلبول هاي قرمز مي توانند
انگلي گردند و اين درصد در اشخاص بدون طحال بسيار بالاتر مي باشد.
فرايند هموليتيك احتمالا شامل مكانيسم هاي ديگري به جز پارگي ساده
گلبول هاي قرمز به وسيله انگل نيز مي گردد.
غالبا تعيين دوره نهفته مشكل بوده و احتمالا مي تواند طولاني
باشد.اما در مواردي كه تماس با انگل مشخص باشد در حدود 7-16 روز مي باشد.
تشخيص و درمان با به سيوزيس
شرح حال تماس با كنه ها و اقامت در مناطق اندميك در تشخيص احتمالي با
به سيوز موثر و ياري كننده است.
تشخيص عفونت فعال را مي توان فقط با نشان دادن انگل ها در خون به
وسيله رنگ اميزي لامها يا تلقيح 1 تا 2 ميلي ليتر خون به يك هامستر به دست اورد
مگر اينكه با به سيوزيس حدس زده شود.
احتمالا وجود انگل ها در لام خوني را به عنوان مالاريا در نظر مي
گيرند.
ازمايش ايمونوفلورسنت انتي بادي
(ifa test) ممكن است در مواردي كه انگل در خون
وجود نداشته باشد در تشخيص عفونتهاي قبلي مفيد باشد.مدتي كه انتي بادي هاي IFA بالا باقي مي مانند نا مشخص است.
به علت اينكه انگل به گلبول قرمز حمله كرده و شبيه مالاريا به نظر مي
رسد جهت درمان با به سيوزيس به ان كلروكوئين مي دهند و شاهد هستيم كه اين دارو هيچ
اثري بر بيماري ندارد.
داروي برنيل و پنتاميدين اثرات چندي در عفونتهاي ازمايشگاهي با به
سيا ميكروتي نشان داده و موارد متعددي پنتاميدين با ميزان روزانه 4 ميلي گرم در هر
كيلو وزن بدن به مدت 10 روز واكنش نشان داده اند.اما اين دارو نيز سمي بوده و بايد
فايده ها را در برابر ضرر ها سنجيد.
اشخاص مبتلا خود به خود بهبود مي يابند،بنابراين ممكن است درمان
حفاظتي در تمام موارد احتياج باشد.
در بيماران بسيار بدحال و مبتلا به پارازيتمي شديد ممكن است تعويض
خون حياتبخش باشد.